湖畔全科医疗诊所驻诊医生何欣芩（左一）主讲“较少被重视的人生重大决定”，提醒听众为未来做好医疗规划。
死亡，不就是人生最重大的远行、最极端的探险？……这个大远行，没有人可以给他经验之谈，然而这又是一个所有的人都迟早要做的行程，所以其实每一个人都是关切的。目的地无法描述，并不代表“启程”的准备不能谈。——龙应台《天长地久：给美君的信》
“新加坡人的寿命高达84.8岁，您是否认为自己还年轻，疾病和死亡不会那么快找上门呢？”
“人生无常，到底是明天先到还是无常先到？没有人知道。我们是否应该为自己人生的最后一程做打算呢？”
在一场医疗讲座中，来自湖畔全科医疗诊所医生何欣芩抛出问题引导大家省思。
2020年1月18日，一个炎阳高照的星期六下午，佛教慈济中医义诊中心（卡迪）自启用以来举办第一场医疗讲座，探讨一般人比较忌讳的“死亡”课题，共吸引三十位会众聆听，把义诊中心小小的会议室挤得水泄不通。或许大家都有一个共同心愿，就是学习为未来进行规划，好好面对死亡，不痛苦也不留下遗憾。
何欣芩播放一则真实发生在医院急诊室里抢救病患的短片。大家正襟危坐，无不认同短片里的情景都跟我们息息相关，随时都会发生在自己身上。
然而当无常发生时，患者和家人难免措手不及，以致产生巨大的压力，甚至影响亲属关系。而家属在情急之下为亲人做出的重大医疗决定，未必是亲人真正的意愿。此次讲题在于帮助大家了解预先护理计划、预先医疗指示和持久授权书的不同用途与意义。
何欣芩在讲座中解说预先护理计划以及相关的医疗法令如下：
- 预先护理计划（Advance Care planning, ACP）
ACP是一项通过沟通讨论，自主决定未来的医疗和护理的选择与安排。我们可以和亲人进行有关预先护理计划的对话，探讨在病情严重时的医疗意愿，避免亲人和护理人员在关键时刻的揣测或争议。即便有一天病重，无法自主表态时，亲人就可以为自己代言。
- 预先医疗指示（Advance Medical Directive, ADM）
ADM是一份由自己事先签署的法律文件。主治医生通过此文件，了解患上不治之症且陷入昏迷状态的病人，不希望使用任何维持生命的治疗方案延续生命的选择。这份文件可在一名医生和一位见证人见证下自愿签署就生效。
- 持久授权书（Lasting Power of Attorney, LPA）
LPA是一份法律文件，指定一名可信任的委托对象，当自己丧失心智能力，可自动拥有法律上的权力，代自己行事与做决定；被授权的人可被委任处理两大方面的事宜，包括个人福利和产业与财务。一旦自己去世，持久授权书就失效，而生前所立的遗嘱就自动生效。
慈济志工廖秀添分享自己照顾先生的一段痛苦经历，由于事前对预先护理计划等都不知情，直到先生中风紧急入院，生命危在旦夕时，医生告诉她和亲属，如果不进行开颅手术，就会导致死亡；若是进行手术，就能保住性命，但是也许成为植物人。当时大家都措手不及，不知如何是好，最后选择进行开颅手术，保住生命。
廖秀添透露在照顾先生的两年期间，家人身心疲惫，不只负担高昂的医药费，且不定时进出医院，先生还要忍受种种折磨，非常痛苦。廖秀添希望自己的分享能告诫大家要做好预先护理计划，把后事交代清楚，不只拥有自主权，还能减轻家人的精神负担。
何欣芩指出目前国人对医疗护理的认识有待提高，还无法觉察到重要性，需要不断地推广。“假如一个人从三个不同的人听到同样的一件事，或在报章、新闻、网络等，不断地重复，这件事（预先护理计划）就会在潜意识里不断地加强。”讲座结束前，何欣芩不忘呼吁听众，多与亲戚朋友分享预先医疗和健康护理资讯，让更多人从中获益。
何欣芩表示新加坡的医疗护理计划相当完善，资料也非常丰富，建议大家可以前往Living Matters官网浏览，以了解更多关于这方面的详情。
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